Diane 35 tlumí účinek androgenů na mazové žlázy a ochlupení a současně poskytuje hormonální antikoncepční účinek. Používá se u žen s hormonálně podmíněným akné, seboreou nebo hirsutismem, pokud jiné možnosti nejsou vhodné. Užívání vyžaduje individuální posouzení rizika krevních sraženin.
Cyproteron-acetát v přípravku Diane 35 tlumí účinek androgenů na mazové žlázy a ochlupení, zatímco ethinylestradiol podporuje hormonální antikoncepční účinek. Diane 35 obsahuje dvě účinné hormonální látky: cyproteron-acetát a ethinylestradiol. Cyproteron-acetát patří mezi antiandrogenní látky. Ethinylestradiol je estrogen používaný v kombinované hormonální antikoncepci.
Diane 35 se používá u žen s hormonálně podmíněným akné, seboreou nebo hirsutismem, pokud jiné možnosti nejsou vhodné.
Diane 35 kombinuje antiandrogenní léčbu kožních projevů s antikoncepčním účinkem. Lékař jej může předepsat ženám ve fertilním věku při středně těžkém až těžkém akné, výrazně mastné pleti, hirsutismu nebo některých dalších projevech zvýšeného působení androgenů. Nejde o univerzální léčbu každého typu akné.
Přípravek se používá také tehdy, když kožní potíže přetrvávají navzdory místní léčbě nebo když jiná vhodná léčba není dobře snášena. Antikoncepční účinek je současně součástí farmakologického působení kombinace hormonů, ale Diane 35 se nemá užívat pouze jako běžná antikoncepce bez léčebného důvodu.
Zlepšení pleti obvykle nepřichází po několika tabletách; kožní léčba se hodnotí podle vývoje během delšího období.
Masivní řídnutí vlasů vyžaduje vyšetření příčiny. Může souviset s hormonální nerovnováhou, onemocněním štítné žlázy, nedostatkem železa, stresem nebo jiným stavem, takže samotné nasazení Diane 35 není automatickým řešením.
Cyproteron-acetát snižuje vliv androgenů, které mohou podporovat tvorbu mazu, zánětlivé akné a růst ochlupení v obličeji nebo na těle. Ethinylestradiol spolu s cyproteron-acetátem potlačuje ovulaci, mění hlen děložního hrdla a ovlivňuje děložní sliznici.
Diane 35 není vhodný pro ženu, která má nebo v minulosti měla:
Kontraindikace znamená, že se přípravek nemá užívat. SÚKL a Evropská léková agentura posuzují hormonální léčbu podle tohoto poměru; české informace pro pacientky vycházejí z oficiálního hodnocení bezpečnosti léčiv [3].
Diane 35 pro vás není vhodný, pokud máte některou z uvedených kontraindikací nebo pokud lékař vyhodnotí riziko jako nepřijatelné.
Zvláštní posouzení je nutné při kouření, migréně s aurou, obezitě, vysokém krevním tlaku, cukrovce s cévními komplikacemi, rodinném výskytu trombózy, plánované operaci a dlouhodobé nehybnosti. Stejně postupujte při užívání léků proti epilepsii, některých léků na infekce nebo přípravků obsahujících třezalku.
Rizikový faktor znamená, že je třeba individuálně zvážit poměr přínosu a rizika.
Mezi možné nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest hlavy, napětí nebo citlivost prsou, změny nálady, nepravidelné krvácení a změny libida. Tyto obtíže se mohou objevit hlavně na začátku užívání, ale přetrvávající nebo výrazné potíže vyžadují lékařské posouzení.
Okamžitou akutní péči vyhledejte při:
Při podezření na tromboembolii nečekejte, zda obtíže samy ustoupí. Příbalová informace a bezpečnostní hodnocení hormonální léčby věnují těmto příznakům zvláštní pozornost [2].
Diane 35 obsahuje dvě účinné hormonální látky: cyproteron-acetát a ethinylestradiol. Cyproteron-acetát patří mezi antiandrogenní látky. Ethinylestradiol je estrogen používaný v kombinované hormonální antikoncepci.
Androgeny jsou hormony, které mohou zvyšovat tvorbu kožního mazu a ovlivňovat růst ochlupení. Antiandrogenní účinek znamená, že cyproteron-acetát omezuje působení androgenů v cílových tkáních. Díky tomu může postupně klesnout mastnota pleti, tvorba nových pupínků a růst nežádoucího ochlupení.
Výsledek závisí na příčině potíží. Diane 35 neodstraní všechny typy akné ani nezaručuje úplné vymizení ochlupení.
Ethinylestradiol spolu s cyproteron-acetátem potlačuje ovulaci, mění hlen děložního hrdla a ovlivňuje děložní sliznici. Tím vytváří antikoncepční účinek při pravidelném užívání. Kombinovaná hormonální antikoncepce současně zvyšuje riziko žilní tromboembolie ve srovnání s neužíváním hormonální antikoncepce; posouzení rizika je proto součástí předepisování [1].
Obvyklý režim spočívá v užívání jedné tablety denně přibližně ve stejnou dobu po dobu 21 dnů, po kterých následuje pauza podle aktuálních oficiálních pokynů k přípravku. Individuální režim se stanovuje s ohledem na věk, další léky a zdravotní stav.
Při zapomenuté tabletě se řiďte konkrétním postupem v aktuální příbalové informaci. Důležitý je rozdíl mezi krátkým zpožděním, vynecháním tablety a opakovaným zvracením. Pokud dojde k chybě na začátku nebo na konci cyklu, může být nutná doplňková nehormonální ochrana.
Dávka se rozhoduje individuálně s ohledem na věk, ostatní léky a zdravotní stav. Diane 35 není vhodné začínat, měnit ani znovu nasazovat bez zhodnocení těchto okolností.
Diane 35 se od běžných kombinovaných antikoncepčních přípravků liší výrazným antiandrogenním účinkem cyproteron-acetátu. Volba jiné hormonální kombinace, nehormonální antikoncepce nebo samostatné dermatologické léčby závisí na cíli léčby a osobních rizicích.
| Přístup | Hlavní účinek | Praktická vlastnost |
|---|---|---|
| Diane 35 | Antiandrogenní a antikoncepční účinek | Vhodnost se posuzuje podle kožních potíží a rizika trombózy |
| Kombinovaná antikoncepce s jiným progestinem | Antikoncepční účinek, rozdílný hormonální profil | Nemusí mít stejný účinek na akné nebo ochlupení |
| Nehormonální antikoncepce nebo dermatologická léčba | Prevence těhotenství bez kombinovaných hormonů, případně samostatná léčba kůže | Neřeší současně všechny hormonálně podmíněné obtíže |
Přípravky se stejnou účinnou kombinací mohou mít odlišné pomocné látky, dávkování, registrační podmínky nebo vhodnost pro konkrétní pacientku. Stejná účinná látka proto automaticky neznamená, že je změna bez dalšího posouzení vhodná.
SÚKL uvádí potřebu individuálního posouzení při hormonální léčbě a sledování varovných příznaků [4].
Z klinického pohledu má Diane 35 smysl u žen s hormonálně podmíněným akné, seboreou nebo hirsutismem, pokud jiné možnosti nejsou vhodné. Výsledek vyžaduje pravidelné užívání podle stanoveného režimu a individuální posouzení rizika krevních sraženin. Při potížích nebo nejasnostech se poraďte s lékařem.
Podle informací EMA z roku 2013 Diane 35 běžně nemění schopnost řídit ani obsluhovat stroje. Bolest hlavy, závratě, poruchy vidění nebo výrazná změna nálady ale mohou bezpečnost zhoršit. Při takových obtížích neřiďte, dokud nezjistíte jejich příčinu. Náhlé neurologické příznaky vyžadují akutní vyšetření.
WHO ve svých kritériích z roku 2015 uvádí, že kombinovaná hormonální antikoncepce se v těhotenství neužívá. Diane 35 se nemá užívat při podezření na těhotenství. Při kojení je nutné zohlednit období po porodu a vliv estrogenní složky na tvorbu mléka. Před nasazením nebo obnovením léčby musí být těhotenství vyloučeno.
EMA v roce 2013 popsala Diane 35 jako léčbu určenou pro androgen-dependentní kožní projevy, nikoli pro každý typ akné. Pokud se stav nezlepšuje, zhoršuje se nebo se objevují jizvy, je nutné přehodnotit diagnózu a léčebný plán. Nezdvojujte dávku a nepřidávejte další hormonální přípravek bez lékařského rozhodnutí. U výrazného řídnutí vlasů je třeba hledat i jiné příčiny.
Oficiální informace SÚKL z roku 2023 umožňují užívání tablety s jídlem i bez jídla, pokud je užívána pravidelně. Prakticky bývá snesitelnější užití po jídle při sklonu k nevolnosti. Jídlo nenahrazuje pravidelnost a neřeší vynechanou tabletu. Při zvracení krátce po užití se postup posuzuje podobně jako při vynechání.
EMA v roce 2013 doporučila před zahájením posoudit osobní a rodinnou anamnézu trombózy, kouření, migrénu, krevní tlak, tělesnou hmotnost, onemocnění jater a další léky. Uveďte také plánovanou operaci, dlouhé cestování nebo období omezené pohyblivosti. Lékař musí znát i případné nevysvětlené krvácení a možnost těhotenství. Tyto informace pomáhají odlišit kontraindikaci od rizika, které vyžaduje pečlivé sledování.
WHO v roce 2015 rozlišuje kombinovanou hormonální antikoncepci podle složení a individuálních rizik. Diane 35 obsahuje antiandrogenní cyproteron-acetát, zatímco jiné kombinované přípravky mohou obsahovat jiný progestin s odlišným účinkem na androgeny. Proto nemusí mít stejný účinek na akné, mastnou pleť nebo ochlupení. Změna přípravku se provádí podle léčebného cíle, zdravotního stavu a antikoncepčních potřeb.
Vaše objednávka bude bezpečně zabalena a odeslána do 24 hodin. Takto bude váš balíček přesně vypadat (obrázky skutečně odeslaného zboží). Má velikost a vzhled běžného soukromého dopisu (9,4x4,3x0,3 palce nebo 24x11x0,7 cm) a jeho obsah není viditelný.
Diane 35 jsem užívala kvůli pleti a po několika týdnech se tvorba mazu zmírnila. Výsledek byl znatelný, ale léčba pro mě nebyla úplně bez starostí a před pokračováním jsem si nechala znovu projít zdravotní rizika.
Po několika měsících jsem měla méně zanícených míst a pleť se mi tolik nemastila. Tabletu jsem si spojila s večerním čištěním zubů, takže jsem na ni většinou nezapomínala.
Diane 35 mi pomohl hlavně s opakovaným akné na bradě. Zlepšení nebylo okamžité, ale po delší době jsem měla pleť klidnější a výsledek mě potěšil.
Užívání jsem zvládala dobře a postupně jsem si všimla menší mastnoty pleti. Nejvíce mi vyhovovalo, že jsem měla pravidelný režim a nemusela každý den řešit nové zánětlivé pupínky.
Pleť se mi zlepšila, ale zpočátku jsem měla mírné bolesti hlavy a nebyla jsem si jistá, zda pokračovat. Po rozhovoru s lékařem jsem léčbu ukončila a domluvila jiný postup.
Zanechte nám své telefonní číslo a zavoláme vám zpět.
Podpora
Online
Vidím, že se díváte na Diane 35. Mohu vám nějak pomoci?
píše…
Náš tým podpory vám s touto objednávkou pomůže.
Otevřít podporuAsistent není lékař a neposkytuje lékařské rady.
